RESUMEN DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS POR LA UNIDAD TECNICA
DE
ENLACE PARA DESASTRES 2000-2004
Acciones desarrolladas
Promoción
comunitaria a través de la distribución y capacitación
de calendarios del año 2001, Mitos y Realidades de los
Desastres, un trabajo articulado entre el Ministerio de Salud
y voluntarios de la Cruz Roja Nicaragüense, más de
15,000 ejemplares se distribuyeron en comunidades vulnerables
y de mayores riesgos.

La Unidad Técnica de Enlace para Desastres en el año 2001 ha elaborado la primer guía nacional para la elaboración de Planes de Emergencia Sanitarios Locales, la cual ha sido validada en los municipios de Telica y Moyogalpa, con lo cual se dio inicio a un proceso integral en todo el territorio nacional, para fortalecer la capacidad de respuesta del sector salud en situaciones de desastres, en el año 2002 se elaboró una segunda edición de la guía a la cual se incorporan nuevos elementos, identificados en el proceso de capacitación.

Ambos municipios
mencionados ( Telica y Moyogalpa ), fueron beneficiados a través
de un proyecto cuyo objetivo era fortalecer la capacidad local,
desde un punto de vista integral, es decir como un sistema, se
logró fortalecer las salas de situaciones de ambas unidades
de salud, su infraestructura y equipamiento. Se capacitó
a personal del Sector Salud en diferentes temas, respecto al manejo
sanitario de los desastres, los SILAIS a los cuales pertenecen
ambos municipios fueron equipados con medios de radio comunicación,
para ser más efectiva su respuesta sanitaria en situaciones
de emergencia.

Instalación de tanques aéreos para reservorio de agua potable en Centro de Salud de Telica.
Actualmente contamos con 17 SILAIS y 153 municipios con Planes de Emergencias Sanitarios Locales( PESL), un total de 3,825 personas capacitadas e integradas en este proceso, entre trabajadores de la salud, representantes de los gobiernos municipales, instituciones públicas, privadas, organizaciones no gubernamentales, iglesias, sociedad civil y otras instituciones relevantes en el municipio. De los 17 SILAIS, el 100% de los SILAIS al año 2004 han actualizado sus planes de emergencias.
Queremos señalar que este proceso ha venido a revolucionar muchas estrategias adoptadas en los países de Centro América, tal es el hecho que países como Guatemala, Honduras y El Salvador han solicitado pasantillas para observar el proceso y avance de Nicaragua a través de esta estrategia. Es importante mencionar, que no se trata de elaborar un documento más, sino de operativizar acciones en vía de la prevención, mitigación y atención de desastres en el sector salud.
Se ha elaborado una guía para el funcionamiento de los comité hospitalarios de prevención, mitigación y atención de desastres, paralelamente a este proceso también se ha elaborado una guía para realizar planes hospitalarios para emergencias externas e internas causadas por desastres la cual ha sido validada por los Jefes de los Servicios de Emergencias, Jefas de Enfermería y Directores Administrativos de 14 hospitales del país, actualmente esta guía se está utilizando en procesos de capacitación, para que los hospitales puedan implementar los planes de emergencias para situaciones de desastres; cabe mencionar que el 90 % de los hospitales tienen actualmente sus planes de emergencia.

Equipo de Dirección de los Hospitales: Ocotal, Somoto y Estelí recibiendo capacitación para la elaboración de planes de emergencias
Avances del proceso de Elaboración de Planes de Emergencia Sanitario Locales
y planes de emergencias hospitalarios

SILAIS y Municipios con PESL y PEH
Actualmente se cuenta con el plan institucional y sectorial de respuesta ( PRIS ), con el cual se identifican las acciones y funciones de las diferentes instituciones del sector en salud en situaciones de desastres.
El Ministerio de Salud de Nicaragua ha elaborado el Plan de Reducción de Vulnerabilidad del sector salud de Centro América, Belice y República Dominicana, plan que fue presentado y aceptado por los Ministros de Salud de la región en la XVI RESSCAD, el cual Nicaragua tiene la responsabilidad de coordinar durantes los años 2004 y 2005.
Procesos de Capacitación
Responsables de Epidemiología de los 17 SILAIS, fueron capacitados en Asistencia Sanitaria de Emergencia para Situaciones de Desastres, en un curso de post-grado realizado en el Centro de Investigaciones y Estudio de la Salud ( CIES), también se capacitaron a los administradores de los Servicios de Salud de los 17 SILAIS y otras instituciones del sector, en Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades nivel técnico y toma de decisiones a través de OFDA- LAC USAID Oficina de Asistencia a Catástrofe en el Exterior de los EEUU.
Incorporación de un módulo de desastres en el Diplomado de CDC de Atlanta, realizado en el CIES-UNAN-Managua y la UNAN-León, más de 60 profesionales de la salud, fueron beneficiado a través del Diplomado. Actualmente están poniendo en práctica sus conocimientos adquiridos y apoyando la gestión del riesgo en sus municipios respectivos.
Capacitación de los Administradores de Servicios de Salud, nos ha facilitado la multiplicación de conocimientos en todo el territorio nacional lo que ha permitido conformar una red nacional de Evaluadores de Daños y Análisis de Necesidades, actualmente contamos con 304 funcionarios capacitados de salud, con el objeto de fortalecer la capacidad de evaluación del sector salud posterior a un desastres, recopilar datos y convertirla en información útil, para la toma de decisiones.

Grupo de Administradores de los Servicios de Salud de los diferentes SILAIS del país realizando ejercicios de Evaluación de daños.
Se coordinó con la Embajada Americana un curso sobre técnicas quirúrgicas de Urgencias para situaciones de desastres, donde participó una brigada compuesta por dos médicos y un para médico del Hospital Humberto Alvarado de la ciudad de Masaya, el curso se realizó en un Hospital Militar de San Salvador, El Salvador, auspiciado y realizado por el Ejército Sur de los EEUU.
Curso Internacional: “Lideres de Gerencia en Salud, Desastres y Desarrollo”, realizado por la Pontificia Universidad Católica de Quito, Ecuador y OPS, donde asistieron 3 funcionario del Ministerio de Salud.
Curso Internacional: “Asistencia Sanitaria Local en Situaciones de Desastres”, realizado en Cartagena de India, Colombia, en este curso participaron dos funcionario del MINSA de los municipios de Estelí y Waspan.
En coordinación con El Programa Nacional de Sustancias Tóxicas del Ministerio de Salud, Dirección General de Bomberos de Nicaragua, se organizó el primer taller interinstitucional e intersectorial referente al Manejo de Emergencias por Sustancias Químicas Peligrosas, con el objetivo de dar las pautas básicas para la elaboración de un plan multi-sectorial, para enfrentar estos tipos de emergencias.

Capacitación interinstitucional para el manejo de emergencias por sustancias peligrosas.
En coordinación con el Programa Nacional de Rehabilitación del Ministerio de Salud se ha desarrollado una Guía sobre Acciones Básicas de Rehabilitación para la Atención a las Personas con Discapacidad en Situaciones de Desastres, realizando talleres de capacitación con la participación de los SILAIS ubicados en zona de alto riesgo sísmico y la participación de instituciones encargadas de los servicios de atención pre-hospitalario.

Con el propósito de divulgar y sensibilizar al sector salud, referente al nuevo roll del sector frente a los desastres. La Unidad Técnica de Enlace para Desastres ha editado dos ediciones de formatos de bolsillo de la Ley “ 337 ” siendo nuestra institución vanguardia en los procesos de promoción y divulgación de la presente Ley.

Se logró reunir a más de treinta periodistas de los diferentes medios de comunicación del país, donde a través de un especialista en comunicación, se les brindaron las herramientas básicas de cómo brindar los mensajes de salud en situaciones de desastres.
Con el objeto de estimular la reducción de vulnerabilidad en las instalaciones de salud, se realizaron diferentes proceso de capacitación dirigidos a empresas privadas, universidades y funcionarios de la dirección de infraestructura y desarrollo tecnológico del ministerio de salud.
Capacitación en el manejo de suministro de ayuda humanitaria Sofware SUMA para responsable de insumos médicos de los diferentes SILAIS y MINSA Central.
Capacitación en el área de salud mental y desastres, lo que ha dado las primeras pautas, para la elaboración del plan nacional de salud mental y desastres.
Asistencia de personal del Hospital Alemán Nicaragüense, España de Chinandega, segundo nivel de atención y unidad técnica de enlace para desastres al taller de capacitación para la elaboración de planes de emergencias hospitalarios.
Acciones de Mitigación
Con el apoyo de asesoría legal, la dirección general de Servicio de Salud, Primer y Segundo Nivel de Atención, Dirección de Infraestructura y Desarrollo Tecnológico se logro publicar la resolución ministerial No 11-2002, referente a reducir vulnerabilidad en las instalaciones de salud, que a través de los nuevos diseños y construcciones que el ministerio de salud impulsa con fondos propios o con la cooperación externa, deben incluir los estudios de amenaza y reducción de vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional.
Se ha realizado estudios de reducción de vulnerabilidad en 13 instalaciones de salud los cuales son requisitos primordiales para la gestión de proyectos de mitigación.
Otras Acciones
Actualmente se han fortalecido la Sala de Situaciones de la Dirección de Vigilancia Epidemiológica del MINSA Central, en cuanto a infraestructura y equipamiento para ser utilizada como un Centro de Operaciones de Emergencias en caso de presentarse diferentes tipos de eventos causantes de desastres.

Hemos colaborado directamente en la elaboración de material bibliográfico de capacitación para mejorar la respuesta sanitaria en situaciones de desastres entre ellos mencionamos;
• Manual sobre Salud Nutrición y Desastres
• Rota folió sobre Salud Nutrición y Desastres
• Guía de Respuesta a Emergencia por desastres de Laboratorio y Bancos de Sangre.
• Guía de comité hospitalario de prevención mitigación y atención de desastres.
• Elaboración de Guía para la elaboración de Planes de Emergencias en Hospitales.

Participación de la Unidad Técnica de Enlace para Desastres en los ejercicios Fuerzas Aliadas Humanitarias, auspiciado por el Comando Sur del Ejército de los Estados Unidos. Ejercicio de coordinación civil y militar, donde se pone a prueba la capacidad operativa de respuesta de los Centros de Operaciones de Emergencias (FAHUM 2001, 2002, 2003).

Queremos destacar nuestra participación, como Comisión de Salud, en el simulacro en conmemoración al terremoto de Managua de 1972, donde se participó de manera activa en el escenario de atención médica de urgencia en un Puesto Médico Avanzado, ubicado en el parque Candelaria, las instituciones participantes fueron ;
• MINSA Central
• Brigada médica del Hospital Humberto Alvarado de Masaya
• Brigada médica de los Bomberos Voluntarios
• Brigada médica de la empresa privada Rescate 1888
• Facultad de Ciencias Médicas UNAN Managua
• Instituto de Medicina Legal
• Brigada de Primeros Auxilios Avanzados de la Dirección General de Bomberos
 
Puesto Médico Avanzado de la Comisión de Salud en el Simulacro Diciembre 2002
Gestiones de proyectos:
• Proyectos de fortalecimiento en las unidades de salud de Pizapolka, Rio Blanco y la Cruz de Río Grande en el control de vectores y desinfección de agua de consumo humano FAROL – Canadá
• Avituallamiento de Brigadas Médicas ( Fondo social suplementario )
• Apoyo al restablecimiento de las capacidades productivas en 11 comunidades del Río Prinzapolka afectadas por inundaciones (Fondo de contravalor Italia – Nicaragua)
• Proyecto agua y ambiente saludable ( UNICEF )
• Proyecto Wisconsin
PARTICIPACIÓN DE LA UNIDAD TÉCNICA DE ENLACE
PARA DESASTRES EN LAS DIFERENTES EMERGENCIAS
ACONTECIDOS EN EL TERRITORIO NACIONAL
La Unidad Técnica de Enlace para Desastres, ha participado a través de los diferentes niveles del Ministerio de Salud y la Comisión Nacional de Salud del Sistema Nacional para la Prevención, Mitigación y Atención de Desastres (SINAPRED), en la atención de las siguientes emergencias a lo largo de Mayo 2000 a Octubre 2002:
1. INUNDACIONES EN EL RAMA: Junio 2000

2. TERREMOTO DE MASAYA: 6 de Julio 2000

3. AMENAZAS POR DESLIZAMIENTO DEL VOLCAN SAN CRISTOBAL:
4. INUNDACIONES PRINZAPOLKA Y ALAMIKAMBA: Julio 2001

5. INUNDACIONES PUERTO CABEZAS, ROSITA Y WASPAM: Octubre 2001

6. AMENAZA DE INCENDIOS FORESTALES POR PLAGA DEL GUSANO DESCORTEZADOR DEL PINO (NUEVA SEGOVIA): Octubre 2001

7. INUNDACIONES CAUSADAS POR LA ONDA TROPICAL # 8: Mayo 2002

8. EVACUACIÓN PREVENTIVA DE COMUNIDAD DE CORINTO POR AMENAZAS DE ALTAS MAREJADAS ....... 2002
9. COORDINACIÓN CON SILAIS NUEVA SEGOVIA POR INCENDIOS FORESTALES EN LOS MUNICIPIOS DE JALAPA, JICARO, MACUELIZO Y MURRA ABRIL – MAYO 200
10. ASISTENCIA TÉCNICA A PROCESOS DE ATENCIÓN POR DESLIZAMIENTO DEL CERRO MUSÚN E INUNDACIONES EN PRINZAPOLKA

Personal de Centro de Salud de Rosita, Unidad Técnica de Enlace para Desastre y OPS se dirigen a la comunidad de Alamikamba.
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